R.C. Ayuntamientos
Desea:
Solicitud en firme
Presupuesto
Datos generales:
Nombre del Ayuntamiento
Dirección
Población
C. Postal
Teléfono
Fax
E-mail
Persona de contacto
Número de habitantes
Importe del presupuesto municipal
Datos del personal:
Funcionarios y empleados.
Por favor indique el número de funcionarios yempleados distribuidos en los siguientes grupos:
a) Técnicos titulados
Arquitectos Superiores :
Arquitectos Técnicos :
Ingenieros Superiores :
Ingenieros Técnicos :
Otros
(por favor especifique) :
b) Personal sanitario
Médicos :
ATS, enfermeras, comadronas :
Personal sanitario no titulado (auxiliares etc.)
:
Centros sanitarios
Descripción de los centros:
Número de camas:
c) Otros facultativos
Letrados :
Otros
(por favor especifique) :
d) Veterinarios :
e) Policía Municipal :
f) Bomberos :
g) Resto de personal :
Instalaciones Recreativas, Deportivas y otras Explotaciones propiedad del Ayto.:
Por favor indique el número de instalaciones, el aforo o la facturación y si son
explotados por el Ayuntamiento o por empresas ajenas:
Número instalaciones
Aforo
Facturación
¿Explotados por el Ayuntamiento?
a) Campos de Fútbol
Sí
No
b) Plazas de toros
Sí
No
c) Frontones
Sí
No
d) Pistas o pabellones de deporte
Sí
No
e) Cines
Sí
No
f) Teatros
Sí
No
g) Auditorios
Sí
No
h) Parkings públicos
Sí
No
i) Campings
Sí
No
j) Hoteles/Residencias
Sí
No
k) Piscinas públicas
Sí
No
l) Zoológicos
Sí
No
m) Museos
Sí
No
n) Otros de interés (especificar)
Sí
No
Festejos Municipales:
Espectáculos Taurinos :
Número instalaciones
Aforo
Facturación
¿Explotados por el Ayuntamiento?
a) Encierros
Sí
No
b) Suelta de vaquillas
Sí
No
c) Toros embolados
Sí
No
n) Otros (especificar)
Sí
No
Se usarán graderías o tribunas provisionales o desmontables ?
Sí
No
En caso afirmativo, por favor indiquen el número de eventos
, así como el número de plazas por cada evento:
Quema y disparo de fuegos artificiales
Número de días
Valor total de los fuegos
Servicios Municipales:
Por favor indique si el servicio se presta a través del Ayuntamiento o por una empresa
subcontratada:
Servicio prestado
Facturación
¿Explotados por el Ayuntamiento?
a) Suministro de agua
Sí
No
b) Suministro de eletricidad
Sí
No
c) Suministro de Gas
Sí
No
d) Matadero Municipal
Sí
No
e) Recogida de basuras
Sí
No
d) Plantas depuradoras
Sí
No
e) Plantas incineradoras de basuras
Sí
No
f) Vertederos de basuras
Sí
No
n) Otros (especificar)
Sí
No
Obras de trabajos de construcción y mantenimiento
Por favor indique el tipo de obras y trabajos que se realizan
Presupuesto total anual de ejecución propia :
Presupuesto total anual de ejecución por terceros:
Otros datos:
¿Tiene actualmente un seguro de Responsabilidad Civil de Explotación y/o otra cobertura de Responsabilidad Civil ?
Sí
No
En caso afirmativo, rogamos indique detalles:
Nombre del asegurador
Límite de indemnización :
Franquicia :
Fecha de vencimiento de la póliza :
Otra cobertura adicional a parte de la RC Explotación si la hubiese
¿Se ha rechazado alguna solicitud de seguro en algún momento ?
Sí
No
¿Se ha cancelado alguno de tales seguros, se ha rechazado la renovación o se han impuesto condiciones especiales ?
Sí
No
En caso afirmativo, rogamos indiquen los detalles:
Experiencia de Siniestros:
Por favor indique cualquier incidente, ocurencia, reclamación o siniestro ocurrido durante
los últimos 5 años, indicando las causas, importes reclamados y pagos efectuados:
Siniestros
Causas
Iimportes reclamados
Pagos efectuados
Siniestro1:
Siniestro2:
Siniestro3:
Siniestro4:
Siniestro5:
Siniestro6:
Observaciones
(Por favor indique cualquier información adicional que considere importante)
